如何區分S1,S2心音－WHATEVER

S1表示systolic phase開始，其音調低、持續時間較長，在apex聽得最清楚，它的產生主要是由於A-V valve關閉；S2表示diastolic phase開始，其音調高、持續時間較短，在base聽得較清楚，它的產生主要是由於semilunar valve關閉。

Tips!! 在聽心音的同時，用手觸診頸動脈搏動或者radial artery的脈搏，與搏動同時出現的心音為S1。

S2 Splitting
生理性	S2包含pulmonary valve與 aortic valve的關閉聲，當吸氣時，胸腔內負壓增加，使回心血流量增加，RV打出去至肺動脈的血量也增加，因此會延緩pulmonary valve的關閉，因而造成S2 splitting的現象，而這是正常生理現象。
病態性	若是病態如Atial Septal Defect(ASD)，造成Left to right shunt，使LA血往RA流，而打到肺動脈的血流量長期都是處於增加的情形，那就會產生fixed S2 splitting，不因吸氣或吐氣而改變。

S1	S2
Systolic phase begin	Diastolic phase begin
A-V valve close	Semilunar valve close
lower pitch	higher pitch, often splitting during inspiration
Most loud at apex	Most loud at base
Same time as pulsation